省医保局关于规范基本医疗保险异地就医住院待遇标准的通知

各市（自治州）医疗保障局，省局所属单位：

为进一步规范基本医疗保险异地就医住院待遇标准，根据国家医保局关于异地就医有关要求，现就有关事项通知如下。

一、规范职工基本医保异地就医住院待遇

职工医保参保人员省内异地就医住院的，待遇标准原则上与统筹区内就医保持一致。各统筹区合理设定参保职工跨省异地就医住院待遇标准，不同级别医疗机构起付标准和支付比例合理拉开差距。统筹区现行规定中，跨省异地就医住院待遇标准较省内住院待遇有所降低的，经备案和急诊抢救人员支付比例降幅不超过10个百分点，非急诊且未备案人员支付比例降幅不超过20个百分点。

二、统一城乡居民基本医保异地就医住院待遇

（一）临时省内异地住院

起付标准原则上确定为：一级及以下医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。起付标准以上的政策范围内住院费用，支付比例原则上确定为：一级及以下医疗机构80%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。

多次住院的，起付标准的计算规则，按照统筹区规定执行。

1. 临时跨省异地住院

经备案住院，起付标准原则上确定为：一级及以下医疗机构400元，二级医疗机构800元，三级医疗机构1500元。起付标准以上的政策范围内住院费用，支付比例原则上确定为：一级及以下医疗机构75%，二级医疗机构70%，三级医疗机构60%。急诊抢救人员参照经备案待遇执行。

未经备案住院，起付标准原则上确定为：一级及以下医疗机构600元，二级医疗机构1000元，三级医疗机构1800元。起付标准以上的政策范围内住院费用，支付比例原则上确定为：一级及以下医疗机构70%，二级医疗机构65%，三级医疗机构50%。

多次住院的，起付标准的计算规则，按照统筹区规定执行。

三、其他要求

各统筹区可根据本通知细化相关政策措施，当前待遇政策与本通知不一致的，严格按照本通知执行，并于2023年11月1日前完成政策调整。

本通知自2024年1月1日起实施。

贵州省医疗保障局

2023年8月31日