《福建省基本医疗保险家庭共济账户使用管理办法（试行）》的政策解读

根据省医疗保障局《关于完善职工基本医疗保险个人账户管理的通知》（闽医保〔2019〕118号），为进一步拓展个人账户使用功能，在全省范围内实现家庭共济，近期结合我省实际，印发了《福建省基本医疗保险家庭共济账户使用管理办法（试行）》。按照要求，现将主要内容解读如下：

一、政策背景

目前，我省职工基本医疗保险个人账户资金整体使用效率不高，家庭共济未全面开展，并且家庭共济仅限于统筹区内实行，直系亲属不在同一统筹区参保的不能实现共济保障。闽医保〔2019〕118号文件出台后，为实现省内跨统筹区参保人员的家庭共济，进一步用好用活个人账户，我局草拟了基本医疗保险家庭共济账户使用管理办法，在广泛征求地市和有关部门意见的基础上，以省医保局、省财政厅名义联合下文。

二、主要内容

《办法》总共有十二条，对家庭共济账户的定义、起划标准、保障对象、使用规则、支付范围、资金管理、行为监督等方面作出了明确规定。

《办法》明确，从参保职工个人账户中划出部分资金（2000元以上）设立家庭共济账户，用于本人及其直系亲属（家庭成员）之间健康综合保障，包括支付符合个人账户使用范围的费用，以及参加居民基本医疗保险的保费。家庭共济账户信息平台由省级统一规划建设。

需要特别提到的几点：一是家庭共济账户在全省范围内使用，对省内跨统筹区参保的家庭成员没有限制；二是建立共济关系的家庭成员中有个人账户的，优先使用其个人账户资金；三是家庭成员共济关系可以变更、取消，但是不能重复建立。

三、执行时间

《办法》定于2020年7月1日起施行。在此之前，各统筹区要协同做好医保信息系统对接改造工作，确保政策按时落地实施。