2023年度医疗保险缴费基数申报常见问题解答

一、2023年度医疗保险缴费基数申报的途径？

答：缴费单位需线下至所属县、区医疗生育保险征缴稽核经办机构申报，在市本级参保的单位向市医疗生育保险征缴稽核中心申报。

二、2023年度医疗保险缴费基数申报时间？

答：2023年9月1日至2023年10月24日。

三、2023年度医疗保险缴费基数申报的范围？

答：参加我市城镇职工医疗生育保险的单位（包括国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、民办非企业、有雇工的城镇个体工商户等），均须申报2023年度职工医疗保险缴费基数。2023年1月1日后新参保单位及新参保人员（含断保缴费人员）不在本次缴费基数申报范围。

四、参与2023年度医疗保险缴费基数申报的人员名单？

答：参保单位在申报时的正常参保人员。

五、单位间调动、暂停参保、转出还进行缴费基数调整吗？

答：不需要。在单位进行缴费基数申报之前发生的参保职工单位间调动、暂停参保、死亡、转出、办理退休的缴费基数本次不再调整。

六、用人单位如何确定缴费工资基数？

答：缴费个人以职工本人2022年度月平均工资收入作为2023年度的医疗保险缴费基数。

七、参保单位完成2023年度医疗保险缴费基数申报后，新基数何时启用？

答：参保单位申报后，次月起按调整后缴费基数核定单位和职工的医疗保险费。

八、2023年度参保单位申报的缴费工资如何核定？

答：各参保单位申报的职工缴费基数按2022年度工资的实际发生数核定，申报时不需要考虑缴费基数上下限。2023年城镇职工医疗生育保险个人月缴费基数下限为4019元，低于下限的，系统自动按下限计缴；2023年城镇职工医疗生育保险个人月缴费基数上限为20094元，高于上限的，系统自动按上限计缴。

九、参保单位申报后发现职工“姓名”或“身份证号码”有误怎么办？

答：参保单位携带《准北市医疗保险参保人员信息变更申请表》、相关证件资料（或复印件）线下至所属县、区医疗生育保险征缴稽核经办机构更改。

十、今年退休的人员若要申报调基，该如何申报？

答：机关事业单位参加公务员补助的，需申报退休人员工资。企业退休人员可不进行申报。

十一、参保单位线下申报提交后，发现有人员的申报基数有误，该如何修改？

答：在申报期内，若参保单位发现已申报基数有误的，可重新至医疗生育保险征缴稽核经办机构进行申报。

十二、申报的“开始年月”和“结束年月”如何填报？

答：“开始年月”填“202301”，“结束年月”填“202312”。

十三、基数申报回盘需要注意什么？

答：回盘表格每次最多只能导入500人，超过人数会报错，如单位人数较多，则需回盘时分成多张表格回盘。表格内仅需填写开始年月及申报工资两列，其他内容及格式无需修改，否则会导致导盘失败。

十四、在医保网站上无法下载单位缴费明细，怎么办？

答：2023年9-10月进行2023年度医保缴费基数申报工作，医保公共服务平台容量有限，可能导致部分单位登录不上，请您在中午或晚上错峰下载单位缴费明细。确因单位参保人员多的，可携带U盘至所属医保经办机构窗口下载。

十五、基数申报的文件发布了吗？在哪能看到？

答：基数申报的文件已通过淮北市医保局官网发布。

十六、这次2023年基数调整，如果补缴了，个人账户会增加相应的金额吗？

答：个人账户是根据缴费基数来划拨的。如缴费基数较上一年度增加，单位缴纳调差费用后个人账户划入金额会相应增加；如缴费基数较上一年度减少，会扣减2023年缴费基数调整之前几个月个人账户多划入的金额。