河南省医保局推进生育保险经办工作优化升级

为进一步优化我省生育保险经办服务，真正做到生育津贴免申请、异地生育“跨省通办”，流程可追溯，进度可查询，省医保局多措并举提升参保群众办事体验，切实增强参保群众幸福感获得感安全感。

优化经办，实现生育津贴“免申即享”。“免申即享”指职工无需申请即可享受生育津贴的经办方式。国家医保信息平台上线后，对生育保险经办模式进行了调整，实现包括产前检查费、男职工无工作配偶、依法解除劳动合同人员、计划生育手术等生育保险待遇在定点医院直接结算，生育信息由定点医院同步上传至国家医保信息平台，由平台自动生成津贴申报信息，产假结束后中心结算津贴并拨付至单位，由单位发放给个人，单位及职工免于申报；同时，取消了参保人员网上申请生育津贴环节，调整为经办人员通过信息系统直接生成津贴信息，并拨付至参保人员生育时所在单位，真正实现津贴拨付“免申即享”。

开发程序，实现异地生育保险待遇“网上申领”。按照国家局工作部署，我省已于去年底实现生育保险待遇支付与核定“跨省通办”，异地生育或实施计生手术的参保人员，无需到窗口提交报销材料，通过微信或支付宝的“河南医保”小程序、“河南省医疗保障公共服务平台”上传报销材料即可，生育医疗费、产前检查费、计划生育手术费拨付到参保人提供的个人银行账户中，生育津贴在产假结束后拨付到职工所在单位的账户。

升级服务，实现线上“进度查询”。为深化医保领域“放管服”改革，增强服务意识，创新管理方式，打造高效便民的医保服务体系，我省推动医保生育经办服务网上办理，实现“掌上办”“网上办”。参保人员可通过微信或支付宝的“河南医保”小程序、“河南省医疗保障公共服务平台”等，线上查询待遇办理进度、津贴拨付进度及基金拨付状态等生育保险待遇的查询。