《上海市职工基本医疗保险个人医疗账户管理办法》政策解读

1、问：为什么要修订《上海市职工基本医疗保险个人医疗账户管理办法》？

答：《上海市职工基本医疗保险个人医疗账户管理办法》（沪医保[2020]8号）（以下简称《个账办法》）于8月底有效期届满。该文件是《职工基本医疗保险办法》中关于个人医疗账户具体条款的细化与经办操作的主要依据，到期后仍需保留。根据《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》等文件相关规定，结合本市实际情况，为进一步完善优化经办操作，对《个账办法》进行修订后重发。

2、问：《上海市职工基本医疗保险个人医疗账户管理办法》有哪些方面的修改？

答：《个账办法》主要完善了二方面的内容，具体如下：

一是补充完善部分条款。对个人医疗账户的使用范围根据门诊共济保障等文件规定补充个人医疗账户家庭共济使用相关内容，并强调个人不予支付的情形。根据国家局关于基本医疗保险关系转移接续的相关规定，增加线上办理等相关内容。

二是细化经办操作条款。根据不同情形并结合实际经办操作，对个人医疗账户的注销、个人医疗账户的清算进行细化分类表述。

3.问：修订《上海市职工基本医疗保险个人医疗账户管理办法》对参保人医保待遇有影响吗？

答：修订《上海市职工基本医疗保险个人医疗账户管理办法》对参保人享受医保待遇没有任何影响。