参保人的医保报销费用,如果超出基本医保封顶线的费用怎么办?

本站发布时间:2023-03-07
省市地区:云南
发文机构:云南省医疗保障局
发文字号:-
发文日期:2022-11-24
执行日期:-
废止日期:-
摘要: 参保人的医保报销费用,如果超出基本医保封顶线的费用怎么办?

问:参保人的医保报销费用,如果超出基本医保封顶线的费用怎么办?

答:超过基本医保封顶线的部分,可根据实际医疗费用负担情况,纳入职工大额医疗费用补助和城乡居民大病保险范围。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,主要对大病患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。

我省职工大病补充保险政策范围内费用支付比例达到90%,封顶线各统筹区不同,大部分统筹地区在40万左右,部分统筹地区没有封顶限额。城乡居民大病保险政策范围内费用支付比例按照费用发生额分段报销,最低可报销60%,最高可报销90%。封顶线为15万左右。对贫困人口的支付倾斜力度,贫困人口起付线降低50%,支付比例提高5个百分点,取消封顶线,进一步减轻大病患者、困难群众医疗费用负担。同时,还可以申请获得相应医疗救助。

点击链接无法直接跳转原文的,请复制链接地址到网页中查看。
法律、法规、规范性文件以及政策性文件,供参考使用。具体的内容依照政府网站公示信息为准。
最新简报

最新简报

《全国政策简报》内容全新升级!【智法观澜】模块上线啦!模块聚焦人社法律实务前沿,以专业视角解构新政要义,以法理思维剖析政策内核,首期为您带来如何规避企业单方面调岗所产生的法律风险。本期还将为您解析全国最低工资标准情况、助企稳岗及多项最新人才政策。
2025-04-28 中智北京
【专题资讯】聚焦两会热词,解锁政策密码。“投资于人”、“加强普惠”、“人工智能+”……这些两会热词,你get了吗?【趋势前瞻】多措并举托起生育期望;系统施策守护老有所依【你问我答】一文get如何补换社保卡
2025-03-27 中智北京