门诊慢性病结算实现“国内漫游”

本站发布时间:2023-05-05
省市地区:湖北,宜昌市
发文机构:宜昌市医疗保障局
发文字号:-
发文日期:2022-09-30
执行日期:-
废止日期:-
摘要: 门诊慢性病结算实现“国内漫游”

9月22日,宜昌正式开通了跨省门诊慢特病直接结算,包括前期开通的省内门诊慢性病直接结算,宜昌的参保人异地就医发生的门诊慢特病费用也可以直接刷卡结算了,不需要再邮寄报销单据,也不用再等待报销金额打款了,同时居住在宜昌的异地参保人员也可以进行门诊慢特病的直接结算,详情请接着看。

一、异地门慢结算需要带什么?

答:医保电子凭证、医保卡、身份证任何一种都可以。

二、哪些门慢病种能直接结算呢?

答:跨省门诊慢特病目前开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗共5种的相关治疗费用跨省直接结算。

三、要参与跨省门诊慢特病直接结算还需要符合什么条件呢?

答:1、已经获得参保地门慢病种资格认定;

2、已经办理了异地就医备案手续;

3、参保地和就医地门诊慢特病处于双向开通状态。开通情况可以在国家异地就医备案小程序中“统筹区开通情况查询”查看,如果是图中参保地开通但就医地未开通的情况,则不能进行门慢的直接结算。

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四、目前宜昌首批开通了哪几家医疗机构?在哪里可以查询已经开通了异地门诊慢特病直接结算的医药机构呢?

答:目前宜昌开通了宜昌市中心人民医院、宜昌市第一人民医院、宜昌市夷陵医院、宜昌市第二人民医院、宜昌市第五人民医院、兴山县人民医院、当阳市人民医院、五峰土家族自治县人民医院、枝江市人民医院共9家医疗机构。后续开通情况参保人可在国家异地就医备案小程序中的“异地联网定点医药机构”查询。选择就医城市后,在“更多筛选”中选择“门诊慢特病”,就可以查到已经开通的医药机构了。

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温馨提示:

在咨询、挂号、就诊、结算等就医环节,参保人应主动表明就医身份和享受门诊慢特病待遇的病种种类,方便医药机构查询、登记。

与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用不纳入门诊慢特病待遇支付范围。

目前,5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算尚在试点阶段,如果在结算过程中遇到问题,参保人可咨询宜昌市医保经办服务热线0717-6311198。

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