市医保局加速推进“互联网+医保” 服务为民 高效惠民 减负利民

医疗保障事关群众切身利益，民有所医更是重要的民生问题。今年以来，珠海市医疗保障局按下“民生为要”快进键，加速推进“互联网+医保”，以数字化驱动医保服务新方向，为群众看病就医提供更高效、更加便利、更加贴心的医保精细化服务。同时，为了药价再降一点、群众看病负担再轻一点，珠海市医疗保障局深化医保支付改革，跑出药品集采和医用耗材线上采购的加速度，以更高质量的医疗保障全面提升群众的获得感、幸福感。

贴心高效 医保服务更“智慧”

“现在到医院看病很是便捷，只要带上手机，再不用排长队为挂号、检查、检验、取药等项目缴费。没想到这么快，智能化也改变了看病就医的方式。”市民吴先生感叹道。

为了惠民生，市医保局勇于创新，努力争当数字化医保服务“先锋官”，在全省率先打造首个信用就医医保便民服务平台，“零”付费的无感支付方式，平均节省就医缴费时间45分钟以上，服务效率的提高大幅提升了群众就医体验。为破解参保人就医取药程序复杂的痛点堵点， 市医保局创建全国首个全市统一的云医保处方共享服务平台，打通开方、流转、线上结算、配药、送药到家等各环节，提升医院及医保经办的行政效能50%以上，参保人取药报销由原来的半个月缩短为5分钟以内。

聚焦群众所盼，市医保局在全省率先实现异地就医联网结算定点医院全覆盖，全市46家定点医院全部接入国家异地就医结算系统，跨省联网结算上线率100%。市医保局还加快推动医保电子凭证落地使用，实现群众就医买药“无卡化”，截至今年5月底，我市医保电子凭证激活人数为149.68万人，激活率69.1%，位居全省第四名。勇探“深水区”，一项项创新实践生动诠释了医保服务为民理念，更好地满足了人民群众需求。

暖心降负 医疗改革见成效

“在3个省级药品采购平台进行药品集中采购，可选择的药品多了，价格联动使得药价降了，临床需求得到保障，群众医药费负担也降低了。”珠海一家公立医疗机构药品采购负责人表示。

为了让群众用上质量安全、价格合理的医品，市医保局大力推进药品集中采购和医用耗材线上采购常态化、制度化，截至今年第一季度，全市31家公立医疗机构跨区域联合集中采购药品35.44亿元，累计节省费用18.04亿元，综合降幅36.49%。全市公立医疗机构药品线上采购率达99.58％；医用耗材集中采购累计达28.26亿元，累计节省费用8.4亿元，综合降幅约22.98%，单一品规最高降幅达96%。同时，为了促进医院有动力合理用药、合理检查、控制成本，市医保局完成珠海特色按病种分值付费（DIP）支付方式试点改革，一系列硬核举措让群众实实在在地享受着医改福利，实现了减轻患者负担和保障医保基金安全的双赢。

推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，市医保局还加快推进以促进健康为导向的创新型医保制度，构建全方位、全流程的高血压、糖尿病门诊用药保障体系，截至今年5月底，享受门诊用药待遇32万余人次，基金支付约3600万元。