为进一步完善我市医疗保险制度,拓宽医疗保险个人账户使用范围和功能,提高个人账户资金使用效率,我市于2022年8月正式开通职工医保个人账户家庭共济功能。2023年1月1日宜昌市职工基本医疗保险门诊共济政策实施后,有办理个人账户家庭共济需求的群众增多,下面就和小编一起全面了解一下个人账户家庭共济吧!
问:哪些人可以使用医保个人账户家庭共济?不同参保统筹地区的人员是否可以互相共济?
答:宜昌市参保的城镇职工、城乡居民参保人员经绑定授权后,可以共济使用授权人的个人账户余额。目前,宜昌市家庭共济仅支持宜昌市市域范围内参保的职工和居民参保人员,跨统筹区参保(省内其他地区参保、省外参保)的不能互相共济。
问:个人账户家庭共济可以在哪些地方使用,可以支付哪些费用?
答:个人账户家庭共济在宜昌市市域范围内的所有定点医药机构(医院、门诊、药店)均可使用。支付费用如下:
一是可以用于支付参保人配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;
二是可以支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
问:哪些亲属之间可以使用个人账户家庭共济?
答:符合个人账户家庭共济条件的父母、配偶、子女之间可以使用家庭共济,每人最多可将6名亲属作为共济对象,同一人可同时被多人共济。
问:个人账户家庭共济的钱可以直接划转到互助对象的医保个人账户上吗?
答:不能,个人账户家庭共济划转业务已于2022年1月1日起停止办理。
问:办理个人账户家庭共济后如何使用?
答:授权成功后,使用人发生的合规医药费用,持本人医保卡或医保电子凭证结算。结算时,优先使用本人个人账户余额,若余额不足或无余额时,系统将随机从授权人的个人账户余额支付。
问:异地就医直接结算可以使用个人账户家庭共济吗?
答:异地就医直接结算暂未开通个人账户家庭共济支付功能。
问:个人账户家庭共济如何绑定授权?
答:可以通过湖北智慧医保APP办理,具体操作流程如下:
个人账户共济的绑定、解绑和共济成员查询
首先下载“湖北智慧医保”APP,即可申请个人账户共济,具体操作如下:
1、注册获取医保电子凭证
实现个人账户共济,授权人与使用人均须先申领医保电子凭证。参保人员可在“湖北智慧医保”APP中依次点击“授权医保电子凭证”、“注册”、“去注册”,输入“验证码”、“手机号”、“手机验证码”,采集“密码”并“确认密码”后即可完成注册,获取医保电子凭证。
2、账号登录
在登录页面输入手机号、密码、验证码,点击登录按钮进行登录。
3、共济账户授权
(1)在首页的“在线办理”模块-“账户共济”,进入后点击“共济账户授权”选项。
(2)承诺书签订
仔细阅读承诺书内容后,可点击“下一步”,手动输入申明内容或点击“一键填入”,确认无误后点击“下一步”。
(3)共济账户绑定
输入使用人的证件号码,可选填使用人手机号,选择与授权人关系确认无误后点击“提交”按钮进行绑定。
4、共济账户解绑
首页的“在线办理”模块-“账户共济”,进入后点击“共济账户解绑”选项。
页面显示当前已绑定的共济成员,可选择一个或多个进行解绑,绑定时间未满3个月的成员无法解绑。
5、共济成员查询
首页的“在线办理”模块-“账户共济”,进入后点击“共济成员查询”选项。
页面自动查询出当前已绑定的共济成员。