问:哪些因素会影响医保报销比例?

本站发布时间:2023-05-17
省市地区:广东
发文机构:广东省医疗保障局
发文字号:-
发文日期:2023-01-11
执行日期:-
废止日期:-
摘要: 问:哪些因素会影响医保报销比例?

  答:1.参保人身份会影响报销比例。职工医保年均缴费几千元,城乡居民医保年均缴费几百元,两个险种在参保和筹资上的差别造成两种参保人的医保待遇存在差异。一般来说,在同一级别的定点医疗机构,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例。

  2.定点医疗机构的级别会影响报销比例。同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。一般来说,社区医院报销比例高于大医院报销比例。同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的,没有民营医院和公立医院的差别。


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