济南市医保参保人到外地就医如何办理异地备案及报销待遇

本站发布时间：2023-04-10

省市地区：山东,济南市

发文机构：济南市医疗保障局

发文字号：-

发文日期：2023-04-04

执行日期：-

废止日期：-

摘要： 济南市医保参保人到外地就医如何办理异地备案及报销待遇

我市参保人到异地就医分为异地长期居住人员及临时外出就医人员。

（1）异地长期居住人员:在异地长期居住的职工/居民医保参保人，需先办理异地长期居住备案，一次备案长期有效。

（2）临时外出就医人员:省内跨市临时外岀就医无需办理备案，直接联网报销结算；跨省临时外出就医需先办理临时外出就医备案。

异地就医情形	异地就医备案手续	报销待遇
异地长期居住	办理异地长期居住备案：搜索“济南医保”微信或支付宝小程序，点击“我要办事— 异地就医备案”，选择“跨省备案/省内备案-异地长期居住备案”，逐步填写信息后提交即可。	在备案地就医：享受与济南相同的报销比例；在备案地以外就医：按临时外出就医政策执行。
临时外出就医	省内跨市临时外岀就医	无需办理备案，直接联网报销结算	职工医保：不降低报销比例；居民医保：少年儿童和成年居民住院、门慢报销比例降低10个百分点；门诊统筹报销比例与市内就医一致。
跨省临时外出就医	办理临时外出就医备案：搜索“济南医保”微信或支付宝小程序，点击“我要办事-异地就医备案”，选择“跨省备案-临时外出就医备案”，逐步填写信息后提交即可。	职工医保：报销比例降低10个百分点。居民医保：少年儿童和成年居民住院、门慢报销比例降低10个百分点；门诊统筹报销比例与市内就医一致。