医保互联网医院让参保人足不出户“云就医”

为进一步方便参保人就医购药、发挥线上医疗服务积极作用、提高医疗机构服务效率，广州市医保局积极推进“互联网+”医保服务，目前我市已有42家定点医院开通了医保互联网医疗服务。参保人因新冠病毒感染首诊，新冠病毒感染、常见病、慢性病和门诊特定病种复诊，通过医保互联网医院即可足不出户线上完成开药，并进行实时医保报销。

一、什么是医保互联网医院？

经卫生健康行政部门批准开展互联网诊疗活动的定点医疗机构，自愿与医保经办机构签订补充协议，就成为医保互联网医院，可以按规定为参保人提供医保互联网医疗服务。

Tip：医保互联网医院具体名单，参保人可以通过“广州医保”微信公众号及广州医保网站查询。市医保局将定期更新医保互联网医院名单。

方式一：“广州医保”微信公众号—“走近医保”—“定点名单&地址”栏目查询。

方式二：广州医保网站查询网址https://www.gz.gov.cn/zfjg/gzsylbzj/ybfw/content/post_8705542.html。

二、如何找到医保互联网医院？

方式一：“穗康”微信小程序—“互联网医院”—进入“广州地区互联网医院导引平台”—“找医院”—选择相应的互联网医院—根据医院相应指引进行就医。

方式二：查找相应互联网医院的微信公众号或网站，根据医院相应指引进行就医。

Tip：全市互联网医院中，有部分医院不是医保定点，也有部分医院虽然是医保定点但未申请开通医保互联网医疗服务。参保人在选择就医前，记得要先查一下医保互联网医院名单。

三、找到医保互联网医院后，具体如何就医看病？

以珠江医院为例：

1.关注微信公众号进入互联网医院；

2.根据病情需要选择线上就诊；

3.选择对应科室和医生，线上问诊开具处方；

4.待医院审核后进行医保结算，支付个人负担的费用；

5.选择药品配送方式。

Tip：因各医保互联网医院就诊流程存在个别差异，具体参照医院指引。

四、医保互联网医院可以为参保人提供哪些医保服务？

医保互联网医院可以按规定为参保人提供医保互联网医疗服务：

疫情期间，提供新冠病毒感染的医保互联网首诊服务，提供新冠病毒感染、常见病、慢性病的医保互联网复诊服务。

非疫情期间，提供门诊特定病种的医保互联网复诊服务，包括27个一类门诊特定病种、38个二类门诊特定病种（二类门诊特定病种中的家庭病床、急诊留观除外）。

Tip：参保人普通门诊及二类门诊特定病种（分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、急诊留院观察治疗除外）在医保互联网医院就医时，需确认就医医院为本人普通门诊、相应二类门诊特定病种的选定医院。

五、参保人在医保互联网医院就诊开具的药品可以自提吗？

目前，医保互联网医院均可提供药品快递送达服务，部分医院还根据实际情况提供药品自提服务。

市医保局将积极推动医保互联网医院丰富取药形式，鼓励医院开通药品自提服务，让参保人可以根据需要自主选择自提或者快递配送。