太原市职工医保异地备案政策解读

一、参保人员符合哪些条件可以办理异地备案？

参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理统筹地区以外（不包含香港、澳门、台湾及国外）就医备案。

（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地参保人员。

（二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合下列情况之一的参保人员：

1、退休后在异地居住生活，但未将户籍迁入居住地的参保人员；

2、各单位内退专户人员；

3、军队自主择业人员。

（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作的参保人员。

（四）就业创业人员：指在统筹地区外就业创业的参保人员（特指灵活就业人员专户的非劳务派遣参保人员）。

（五）异地转诊人员。

二、办理异地备案需要提供哪些材料？

办理就医备案前应现进行社会保障卡环境检测。退休人员及就业创业人员备案可自行前来市医疗保险管理服务中心办理，其他人员需由所在单位统一进行办理。

（一）异地安置退休人员及异地长期居住人员需提供两份《山西省太原市异地就医登记备案表》、户籍证明或备案地居住证（原件、复印件），内退人员另需提供内退协议。

（二）常驻异地工作人员：

1、单位为派驻异地办事机构的在职职工办理异地备案：需出具所在单位的正式申请书、派驻文件，填写《山西省太原市异地就医登记备案花名表》。

2、建筑施工类性质的单位为统筹地区外的工程项目相关施工人员办理异地备案：需出具所在单位的正式申请书、填写《山西省太原市异地就医登记备案花名表》、备案地单位《职工工资发放花名表》（加盖单位财务专用章）、企业资质证明（包括《建设工程施工合同》、五证（或三证）合一的《营业执照副本》）。

3、单位为在统筹地区外工作的劳务派遣人员办理异地备案：需出具所在单位的正式申请书、填写《山西省太原市异地就医登记备案花名表》，参保人与劳务派遣公司签署的劳动合同，劳务派遣公司派遣人员花名册，劳务派遣公司与用人单位签订的派遣合同。

（三）就业创业人员：

1、已在就医地工作或居住的就业创业人员，需提供两份《山西省太原市异地就医登记备案表》、居住地居住证（原件、复印件）。

2、拟赴就医地工作的就业创业人员，可先提供《太原市就业创业人员异地就医备案登记补充材料承诺书》，一年内补充居住证（原件、复印件）。

统一办理时，备案人员少于5人时提供《山西省太原市异地就医登记备案表》每人3份， 5人（含）以上时提供《山西省太原市异地就医登记备案花名表》。

三、异地备案后什么时间可以生效？有效期有多长？

备案后即时生效。办理备案后未办理变更或回统筹地的，备案长期有效。拟赴异地就业创业人员承诺补充材料未及时补充的，备案将在1年承诺期满后自动失效。

四、异地备案后多长时间可以变更备案地或回统筹地？回统筹地后多久可以再次备案？

备案满1年后可以变更备案地或回统筹地。回统筹地后满足备案条件的随时可以再次办理异地备案。

五、办理异地就医备案后，在备案地住院是否可以直接结算？

办理异地就医备案后，在备案地的医保定点医院正常住院的，持社会保障卡办理入出院，可以直接结算，如未直接结算的，可在出院后携相关材料来太原市医疗保险管理服务中心业务窗口进行报销。

六、异地就医备案可同时备案几个城市吗？

办理异地就医备案只可选择一个地级市（到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医的，备案到就医省份即可）。