珠海市医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知

市医保中心，各相关医疗机构：

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植行业健康有序发展，根据《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号）《关于印发<口腔种植医疗服务价格调控操作要点>（试行）的通知》（医保价采函〔2022〕140号）《广东省医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作的通知》（粤医保发〔2023〕4号）等要求，结合我市实际，现就我市口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作通知如下：

一、实施整合后的口腔种植医疗服务项目和价格

（一）实施整合后的口腔种植医疗服务价格项目。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。省医疗保障局按照“产出导向”的基本原则，规范整合我省口腔种植类医疗服务价格项目（见附件1），将原我省医疗服务价格项目中的口腔种植类项目整合修订为15个主项目，清理废止原我省医疗服务价格项目中不再使用和重复的15个项目（见附件2），将现行市场调节价的牙种植体植入术和种植即刻修复术项目调整为政府指导价项目，全市公立医疗机构均按此执行。

（二）制定口腔种植类医疗服务价格项目最高指导价。我市口腔种植类医疗服务价格项目执行政府指导价，本次公布的价格为我市三级公立医疗机构的最高指导价（见附件1），二级公立医疗机构最高指导价按三级的90％、一级公立医疗机构及社区卫生服务机构最高指导价按三级的80％、农村卫生站最高指导价按三级的70％确定，不得上浮，下调不限。

开展口腔种植类医疗服务价格项目均按上述15个项目进行收费，不得选用其他医疗服务价格项目进行收费。

二、围绕种植牙全流程做好医疗服务价格调控

我市三级公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格调控目标为不超过5200元，调控总价为不超过4992元，包括门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠等，二级公立医疗机构的调控目标及调控总价按三级的90％、一级公立医疗机构及社区卫生服务机构的调控目标及调控总价按三级的80％、农村卫生站的调控目标及调控总价按三级的70％确定（见附件3）。口腔种植成功率高的医疗机构定向放宽调控目标的条件将视专项治理实施情况由省医保局确定。

三、加强口腔种植收费综合治理

（一）加强落地监测。我市严格按照既定的调控总价，规范调控总价内的服务构成，医疗机构不得另立名目收费；公立医疗机构需公示本院口腔种植医疗服务价格及单颗常规种植的医疗服务全流程费用。市医保中心做好各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况、种植体等耗材的实际采购情况，以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化的监测工作，强化两定协议管理。

（二）规范民营医疗机构收费行为。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节，定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，对比本地区公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格；其中承诺响应单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控的应按相应等级公立医疗机构的调控目标定价，并公开承诺函。民营医疗机构应主动在明显区域按规定进行价格公示，并公开单颗常规种植全流程价格；其中参与集采的应公开种植体耗材成本价和售出价，不得在标价以外另行加收费用，并保障信息的真实性、及时性和完整性，单颗常规种植牙全流程价格（包括后续价格调整）同步报市医保中心。

（三）做好全量结算数据上传。各定点医疗机构应按照有关文件要求，做好与国家医保信息系统的对接，口腔种植项目价格和患者收费明细清单等数据按规定上传至国家医疗保障信息平台，全量结算数据上传情况纳入定点医疗机构协议管理范围。

（四）做好价格警示。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、主动承诺接受价格全流程调控、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构，市医保部门将在官方网站上展示价格和费用情况，为患者就医提供指引；对价格高、采用“介绍费”“好处费”买卖客源引流的予以公开曝光。建立价格异常警示名单，将12345市民热线等接收的价格投诉举报较多、定价明显高于本地平均水平、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入警示名单，每季度向社会公开。年内3次进入警示名单的医疗机构，由省级医保部门集中公布。

（五）实施价格公开透明。医疗机构应严格执行价格公示和明码标价制度，完善和患者签署口腔种植治疗知情同意书、医疗服务合同等书面确认书，明确单颗常规种植全流程价格、项目等，杜绝额外收费、诱导收费、强制收费等，接受社会监督，每项种植项目中，按规定可除外收费的所有耗材，医疗机构必须公示价格等信息后方可收费。市医保部门将在门户网站长期公布并更新所有提供口腔种植服务的公立和民营医疗机构名单和是否参与集采、是否响应全流程医疗服务价格调控等情况，并公开口腔种植医疗服务价格项目价格情况，每季度月底前发布本地区民营医疗机构单颗常规种植牙全流程的价格。构建多维度价格公开透明机制，引导患者就医。

（六）加强全行业医药价格管理。医疗机构要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作，组织专门力量，认真推进落实各项措施，将医疗服务价格政策与种植体耗材集采和牙冠竞价结果衔接。市医保部门将综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段，实现闭环治理，及时将发现的重复收费、价格欺诈、虚假宣传等行为向有关行业主管部门、执法部门通报，实现公立和民营医疗机构全覆盖，形成长效治理效果，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展。

本通知自2023年3月1日起实施，执行中遇到的问题请径向市医保局医药价格和招标采购科反映，价格问题投诉举报电话12345。

附件：1.珠海市口腔种植类医疗服务价格项目和价格      

2.废止口腔种植类医疗服务价格项目表

3.单颗常规种植牙全流程医疗服务最高限价表

珠海市医疗保障局

2023年2月28日

附件1

珠海市口腔种植类医疗服务价格项目和价格

附件2

废止口腔种植类医疗服务价格项目表

附件3

单颗常规种植牙全流程医疗服务最高限价表