《关于做好中药饮片医保支付管理工作的通知》政策解读

一、文件出台背景

我省现行医保目录内的中药饮片目录为国家医保目录中药饮片和我省之前自行调增的中药饮片品种，目前我省医保目录内共有中药饮片共1083种，其中国家医保目录中药饮片892种，本省自行调增中药饮片191种。

为进一步支持我省中医药传承创新发展，助力中医药强省战略，将更多适宜的中药饮片纳入医保支付，更好满足人民群众中医药服务需求，保障参保群众健康，根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）和《江西省人民政府办公厅转发省医保局关于医保支持中医药传承创新发展实施意见的通知》（赣府厅字〔2022〕73号）等文件精神，省医疗保障局印发了《江西省医疗保障局关于做好中药饮片医保支付管理工作的通知》（赣医保字〔2022〕37号）。

二、文件主要内容

确定了申报范围，先将已在我省医保支付范围内同一来源中药的不同形式炮制品饮片作为申报范围，而后根据医保基金负担能力及参保群众用药需求再扩大申报范围。规范了申报流程，明确了申报单位需要提交的材料。制定了专家审核程序以及公示报备程序。明确了中药饮片支付标准制定原则和纳入医保支付的执行程序。

三、主要问题解答

1.此次中药饮片申报范围是什么？

符合国家或本省药监部门制定的现行标准或炮制规范，在我省医保支付范围内同一来源中药的生（鲜）、

煅、炒(麸炒、焦、炙)、烫（燀）、炆、酒、盐、姜、醋、蜜等不同形式炮制品。

2.哪些单位可以申报？

具备独立法人资格的二级及以上定点医疗机构。

3.申报材料交到哪里？

设区市医疗保障局按照属地管理原则，受理辖区内定点

医疗机构申报材料，并将初审通过的中药饮片申报材料报送省医疗保障局。省医疗保障局受理在昌省直医疗机构、设区市医疗保障局报送的申报材料。

4.申报有没有截止时间？

实行动态受理、动态评审。