多个慢门病种的额度可以通用吗?

本站发布时间:2023-05-05
省市地区:湖北,宜昌市
发文机构:宜昌市医疗保障局
发文字号:-
发文日期:2022-10-10
执行日期:-
废止日期:-
摘要: 多个慢门病种的额度可以通用吗?

张阿姨最近申请通过了高血压和糖尿病这两个门诊特殊慢性病病种,张阿姨有个疑问:这两个病种的额度可以通用吗?

答:可以的。像张阿姨这样同时办理了多个门诊特殊慢性病,有限额的病种之间额度是可以通用的,但是没有限额的病种与有限额的病种之间额度是不可以通用的!

举个例子,张阿姨办理了高血压和糖尿病这两个门诊特殊慢性病,高血压的慢门月限额是230元,糖尿病的慢门月限额是270元,根据《宜昌市基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》的规定:参保职工有两种及以上符合标准的疾病,限额标准按最高病种限额加上其他病种一半的限额计算,那么张阿姨每个月的限额为270元+230元*0.5=385元,这385元张阿姨可以根据需要选择开糖尿病和(或)高血压的药及相关检查。

如果张阿姨办理了糖尿病(有限额)和恶性肿瘤门诊特殊治疗(无限额)这两个门诊特殊慢性病,那么这两个病种之间额度是不可以通用的。

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