威海市医疗保障局 威海市财政局 威海市卫生健康委员会 关于转发鲁医保发〔2023〕24号文件进一步做好新冠患者医疗费用保障工作有关文件的通知

各区市医疗保障局、财政局、卫生健康局，国家级开发区科技创新局、财政金融局、卫生健康管理办公室，南海新区党群与人力资源部、财政与审计局、社会工作部，市医疗保险事业中心，各有关医疗机构：

现将山东省医保局、财政厅、卫生健康委员会《关于转发国家医保局等4部门《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》的通知》（鲁医保发〔2023〕24号）转发给你们，并结合我市实际，提出以下意见，请认真贯彻落实。

其中，国家新冠病毒感染诊疗方案内未纳入医保目录的新冠治疗药品，被列入《国家医疗保障局办公室关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》（医保办发〔2023〕8号）中“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”（A类）类别的，临时性纳入医保基金支付范围，参照乙类药品管理，职工和居民医保个人先自付比例分别设为20%、25%。原临时性纳入医保基金支付范围的药品停止执行。

本通知自2023年4月1日起执行，《关于认真贯彻鲁医保发〔2023〕1 号文件切实做好新型冠状病毒感染实施“乙类乙管” 后新冠患者治疗费用医疗保障工作的通知》（威医保发〔2023〕2号）同步停止执行。各区市有关部门、各医疗机构在执行过程中遇到的问题，请及时向市有关部门报告。

附件：关于转发国家医保局等4部门《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》的通知

威海市医疗保障局

威海市财政局  

威海市卫生健康委员会

2023年3月31日

关于转发国家医保局等4部门《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》的通知

各市医疗保障局、财政局、卫生健康委，省省医疗保险事业中心、省医疗保险基金稽核中心，胜利油田医疗保险管理服务中心：

现将国家医保局等4部门《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》(医保发〔2023〕11号)(以下简称(《通知》)转发给你们，并结合我省实际，提出以下意见,请一并贯彻落实。

一、提高思想认识。自2023年1月8日新冠病毒感染实施“乙类乙管”以来，各地扎实做好新冠患者医疗费用保障工作，助力群众平稳度过了感染高峰期.目前，疫情防控实现平稳转段，各级各部门要提高政治站位，全面理解贯彻《通知》精神，将思想和行动统一到国家决策部署上来，及时调整完善政策措施，切实做好新冠患者医疗费用保障工作。

二、调整临时支付药品范围。国家新冠病毒感染诊疗方案内未纳入医保目录的新冠治疗药品，被列入《国家医疗保障局办公室关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》(医保办发〔2023〕8号)中“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”(A类)类别的，临时性纳入医保基金支付范围，参照乙类药品管理，个人先行自付比例原则上不高于30%。原先临时性纳入医保基金支付范围的药品停止执行。

三、做好落地执行。相关部门要主动履职，密切配合，加强对医疗机构的培训指导，共同做好政策调整的宣传解读，确保相关工作顺利开展。

本通知事项自2023年4月1日起执行，以患者入院或就诊时间计算，《关于认真贯彻落实医保发〔2023〕1号文件优化我省新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》(鲁医保发〔2023〕1号)同步停止执行。政策执行过程中遇到的问题，要及时向省有关部门报告。

山东省医疗保障局

山东省财政局

山东省卫生健康委员会

2023年3月31日