2023年普通门诊统筹待遇

本站发布时间:2023-04-06
省市地区:山东,济南市
发文机构:济南市医疗保障局
发文字号:-
发文日期:2023-03-01
执行日期:-
废止日期:-
摘要: 2023年普通门诊统筹待遇

门诊统筹.jpg

1.本地就医:

(1)每年按照参保人在医院门诊就医(使用医保结算)的先后顺序,自动默认前4家综合医院为备案定点,无需再办理普通门诊统筹签约手续。

(2)普通门诊统筹定点于每年12月31日全部自动终止,年末参保人无需再办理定点变更手续。

(3)此外,还可在我市的专科定点医院使用医保报销,无需办理签约手续,不占用定点数量。

2.异地就医:

(1)已办理异地长期居住备案的参保人,可直接在异地联网结算医疗机构就医,需持社保卡或医保电子凭证办理医保联网结算;符合报销条件不能联网结算的先行垫付后再到我市、区县医保经办大厅办理手工报销。

(2)省内跨市临时外出就医可直接联网结算,报销比例不变;跨省临时外出就医需先办理临时外出就医备案,报销比例降低十个百分点。

(注:开通门诊异地联网结算功能的定点医疗机构名单可在网站首页“查询”模块查询。)

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