省医保局扩大基本医保门诊慢特病病种范围

本站发布时间:2022-11-10
省市地区:安徽
发文机构:安徽省医疗保障局
发文字号:-
发文日期:2022-11-04
执行日期:-
废止日期:-
摘要: 省医保局扩大基本医保门诊慢特病病种范围

为认真贯彻落实省委“一改两为五做到”要求,多办暖心惠民的实事、好事,近日,省医保局印发《关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知》,扩大门诊慢特病病种保障范围,进一步减轻参保患者家庭医疗费用负担。

统一病种范围。省医保局在组织评审、征求意见的基础上,遴选确定将进行性肌营养不良症、法布雷病、亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病)、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、遗传性血管性水肿等7种疾病统一纳入基本医保门诊慢特病保障范围,并明确了病种认定标准。职工医保、居民医保同步执行,有助于病种的规范管理、统一尺度。

统一用药范围。为保障参保群众门诊用药需求,在组织相关临床专家评审的基础上,统一制定了7种慢特病病种的门诊用药目录。为提高决策科学性、合理性,面向社会公众公开征求意见,进一步修改完善。通过统一的门诊用药目录,满足参保患者门诊用药需求的同时,进一步规范医保基金支出。

统一报销限额。在全省统一门诊病种、用药、认定标准基础上,区分居民医保和职工医保,分病种确定年度报销限额。进一步增强医疗保障待遇均衡性,促进基本医保政策的公平统一。

通过此次调整门诊慢特病病种目录,我省门诊慢特病病种数目达到70个。下一步,我局将深入学习贯彻党的二十大会议精神,不断健全完善医保待遇保障政策,根据国家基本医保药品目录、医保基金承受能力及疾病临床诊疗实际等,动态调整我省基本医保门诊慢特病管理政策,推动暖民心工作走深、走实。

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