《福建省优化医保领域便民服务十二条措施》的政策解读

日前，福建省医疗保障局研究制定了《福建省优化医保领域便民服务十二条措施》（以下简称《措施》），现就《措施》的背景、主要内容等进行解读：

　　一、背景依据

　　根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，医疗保障公共管理服务关系亿万群众切身利益，要完善经办管理和公共服务体系，为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务。2021年7月国家医疗保障局印发《关于优化医保领域便民服务的意见》（以下简称《意见》），要求深入推进医保领域“放管服”改革，进一步优化医保领域便民服务，提高医保服务水平。为进一步解决群众的“急难愁盼”问题，推动我省医保服务更加便捷高效，经多次征求意见并修改完善，省医疗保障局形成了《措施》，经省政府同意，正式印发实施。

　　二、主要内容

　　《措施》在落实国家医保局《意见》基础上，聚焦群众就医和医保服务需求，本着需求导向、便捷高效、统一规范的基本原则，以提高医保服务水平为目标，提炼出我省各地各部门可具体操作、能落地见效的十二条具体措施，并列明完成时限及责任单位。一是夯实基础，加强能力建设。包括完善医保经办管理服务体系、推进医保服务标准化规范化、优化定点医药机构协议管理、强化医保数据信息支撑、打击欺诈骗保行为。二是深化改革，提高服务质量。包括下放部分医保经办服务业务、深化医保服务“最多跑一趟”改革、推进“一件事”集成套餐服务改革。三是着眼便捷，创新服务方式。包括医保经办服务就近办理、网上办理、拓展医保电子凭证应用、优化医保关系转移接续和异地就医结算。