无锡市医疗保障局关于贯彻2021年国家医保谈判药品落地有关政策的通知

各市（县）医疗保障局、国谈药定点医药机构：

为贯彻落实国家医疗保障局办公室《关于加快2021年国家医保谈判药品落地的紧急通知》和江苏省医疗保障局《关于切实做好2021年国家医保谈判药品落地工作的通知》（苏医保函〔2021〕340号）要求，扎实推动国家医保谈判药品落地使用，同步调整完善我市“双通道”管理机制，现就有关事项通知如下：

一、2021年国家新增谈判药双通道管理及单独支付药品，纳入我市特定药品管理；2021年国家新增谈判药双通道管理非单独支付药品，纳入我市专项药品管理。“双通道”管理药品范围根据省医保部门的统一要求及时更新。

二、为切实做好与江苏省罕见病用药保障机制的衔接，本次新增的诺西那生钠注射液和阿加糖酶α注射用浓溶液2个罕见病用药，作为特定药品管理的实际报销比例为80%。

三、明确特定药品医保支付的病种归类和年度总费用/剂量限额，具体见附件2。其他新增特定药品和专项药品的医保支付政策按照锡医保服务〔2021〕25号文件执行。

四、各国谈药定点医疗机构要落实国谈药临床合理使用的首要责任。按照国家和省的相关要求及时召开药事会，将国谈药纳入医院药品基本用药供应目录，做到“应配尽配”。对于未纳入医院基本用药供应目录的药品，要建立绿色通道，及时启动临时采购程序，做到“应采尽采”。

五、本通知自2022年1月1日起执行。新增药品通用名、支付适应症的，在本通知印发之前所发生的个人购药费用，符合限定支付范围要求的，可到各级医保经办机构办理报销手续。以前规定与本通知不一致的，以本通知为准。江阴市、宜兴市按照本通知规定执行。

                                                                               无锡市医疗保障局

                                                                  2022年1月30日