西安市异地就医热点答疑（二）

一、哪些门诊慢特病病种可以在异地直接结算？

答：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病为异地就医直接结算病种。

二、异地门诊慢特病直接结算的流程是什么？

答：参保人员在异地门诊慢特病直接结算时，一定要记住：

①已在西安市完成5种门诊慢特病待遇资格认定。

②进行了异地就医备案（注：省内无需备案）。

③就医的异地定点医疗机构开通了相应的门诊慢特病病种。

④持社保卡、医保电子凭证结算时，请告知医疗机构结算窗口是门慢特直接结算，只支付由个人负担的费用。

（温馨提示：同时发生的与5种门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用一定要分开结算。）

三、怎么查询已经开通异地门诊慢特病直接结算的医疗机构？

答：通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“查询服务—异地联网定点医药机构查询”，选择要查询的地市，在“更多筛选”中选择“门诊慢特病”进行查询。

四、如何查询是否具有门慢特异地直接结算资格？

答：通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“查询服务—异地就医更多查询”，点击“门慢特资格”进行查询。

同时还可点击“门慢特告知书”查询西安市门诊慢特病相关费用跨省直接结算政策、流程等内容。

五、是否还需要单独做门诊慢特病备案？

答：不需要，只要完成了西安市5种门诊慢特病待遇资格认定，并且办理过异地就医备案（注：省内无需备案），即可实现门诊慢特病相关治疗费用直接结算。

六、在异地生育能否直接结算？

答：咨询就医地，是否将生育费用纳入异地结算，如已纳入，可申请异地就医备案，在就医地异地定点医疗机构直接结算。

（温馨提示：生育产检和生育津贴仍需回参保地报销。）

七、做了异地就医备案，在西安能否正常使用医保？

答：可以的。异地就医备案不影响参保人在西安门诊、药店刷卡和住院就医结算。

八、已经做了跨省异地长期备案，现在要变更居住地或修改备案时间怎么办？

答：方式一：手机办理

通过国家医保服务平台app或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“备案记录”，点击“自助开通”，选择要变更的记录，点击“信息变更”，然后按照跳转的页面指示，更改信息，完成后点击“立即提交”即可。

方式二：网上办事大厅

个人使用电脑登陆“陕西医保公共服务平台” (https://zwfw.shaanxi.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index)，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医备案修改”，按照页面提示登记信息后保存完成。备案结果在“异地就医备案信息查询”模块查询。

九、怎么撤销备案？

答：方式一：手机办理

通过国家医保服务平台app或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“备案记录”，点击“自助开通”，选择要撤销的记录，点击“取消备案”即可选择要撤销的记录。

方式二：网上办事大厅

个人使用电脑登陆“陕西医保公共服务平台” (https://zwfw.shaanxi.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index)，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医撤销”，选择要撤销的记录，即可撤销。