《关于提高基本医疗保险门诊慢性病待遇的通知》政策解读

一、起草背景

为进一步完善全市基本医疗保险待遇，稳步提高门诊慢性病待遇，根据我市现行政策规定及基金结余情况，市医保局制定出台了《关于提高基本医疗保险门诊慢性病待遇的通知》（绵医保规〔2022〕4号）（以下简称《通知》）。

二、主要内容

《通知》根据基本医疗保险基金运行和参保人员医疗费用负担情况等因素，对职工和居民基本医保的门诊慢性病待遇标准等进行了统一调整。

（一）职工基本医疗保险。将现行职工医保单病种1000元/年、两个病种及以上1500元/年，提高到单病种2000元/年、两个病种及以上3000元/年。并将现行职工医保70%报销比例提高到75%。

（三）城乡居民基本医疗保险。将现行居民医保单病种500元/年、两个病种及以上800元/年，提高到单病种1000元/年、两个病种及以上1500元/年。

三、生效时间

《通知》生效时间自2023年1月1日起开始执行。