呼伦贝尔市医疗保障局2023年城乡居民基本医疗保险征缴工作政策解读

为进一步做好我市2022年城乡居民医疗保障工作，全力做好2023年城乡居民医疗保险参保缴费工作，按照《内蒙古自治区人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》（内政办发〔2022〕41号）《内蒙古自治区医疗保障局 内蒙古自治区财政厅 国家税务总局内蒙古自治区税务局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（内医保发〔2022〕21号）要求，完善我市居民医保征缴工作。

一、征收的居民医保费包含哪两部分资金？

（一）财政补助资金。

2022年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人每年610元。

（二）个人缴费标准。

1.普通人员（含新生儿）缴费标准：2023年度，个人缴费每人380元。

2.特殊人员缴费标准：一是特困人员、孤儿和事实无人抚养儿童参加城乡居民医疗保险由医疗救助资金全额补助。二是低保对象、返贫致贫人口参加城乡居民医疗保险个人缴费200元，医疗救助资金定额补助180元。三是重度残疾人参加城乡居民医疗保险个人缴费180元，残联定额补助100元，医疗救助资金定额补助100元。

3.有关要求:对具有多重特殊身份属性的人员按“就高不就低”的原则享受参保资助，不得重复资助。

二、集中缴费日期是什么时候？

2022年9月1日至2023年3月20日，收缴2023年度城乡居民医疗保险个人缴费部分。对征缴期结束后新认定的上述特殊人员开通绿色通道，随时补缴。

三、等待期如何规定？

以下人群或情况不设置参保等待期：新生儿；绿色通道参保的特殊人员；在集中缴费期内参保并成功缴费的城乡居民；职工医保中断缴费3个月内参加城乡居民医疗保险的人员；农村牧区低收入人口等特殊群体。

四、如何进行参保缴费？

（一）普通人员何如正常续保？

方法一：通过税务部门微信小程序（城市服务）、支付宝（市民服务中心）、内蒙古税务APP、蒙速办APP等渠道进行线上缴费。  

方法二：前往所属旗市区税务缴费大厅、建设银行网点、代征社区（医保服务点）等地进行线下缴费。

（二）特殊人员如何缴费？

特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、返贫致贫人口和重度残疾人的缴费信息，由所属旗市区医保经办机构进行参保登记、核定应缴费额后，方可自行通过税务部门智能化线上渠道和传统线下渠道依核定缴费。

（三）新参保人员（含断保人员）如何缴费？

应到所属旗市区医保经办机构进行费用核定后，再前往税务部门进行缴费。

（四）新生儿如何缴费？

1.正常参保登记：按照《关于进一步落实〈基本医疗保险参保管理经办规程〉中新生儿参保有关问题的通知》（呼医保发〔2021〕52号）要求，新生儿出生后90天内由监护人（代办人）凭新生儿本人户籍到户籍所在地（非本市户籍的新生儿到居住地）医保经办机构或医保服务点办理参保登记，并按规定缴纳出生当年医保费。

2.参保登记前死亡：按照《关于印发〈内蒙古自治区基本医疗保险参保管理经办实施细则〉的通知》（内医保发〔2022〕16号）规定，办理户籍登记前死亡的新生儿，且自出生之日起发生住院医疗费用的，自出生之日起90天内，其法定监护人可凭新生儿《死亡证明》到属地医保经办机构办理参保缴费业务。以“父亲或母亲姓名+XSE”作为姓名，选择“其他证件类型”用父亲或母亲身份证号办理参保登记。按规定缴纳出生当年医疗保险费后，自出生之日起所发生的合规住院医疗费用纳入医保报销。报销办结后，医保经办机构应及时为其办理终止参保。

（五）在校学生如何缴费？

缴费事宜由学校统一代收代办。

（六）外地户籍人员如何参保？

我市医保参保缴费已取消户籍限制，可持居住证或长期居住证明或未参保承诺书，参加所属旗市区城乡居民医疗保险。

五、有哪些重点工作？

呼吁我市特殊人员积极参保，主动了解医保政策，积极配合相关单位入户排查和政策宣传,规避因病致贫返贫风险。

呼伦贝尔市医疗保障局

2022年8月17日