关于三级医院申请日间手术医保支付的实施意见

各区市医疗保障局、卫生健康局，各有关定点医院：

按照《关于进一步推进日间手术医保支付工作的通知》（青医保发〔2021〕16号）精神，我市三级医院日间手术医保支付工作由卫健和医保部门分工协作，共同完成。现将具体实施有关要求进一步明确如下：

一、受理申请材料

市卫健部门受理各三级医院申请开展日间手术业务的相关材料。申请材料包括以下内容：

1.申请开展日间手术的疾病名称和手术路径，手术路径包括准入（医师准入、术式准入和患者准入），入院（检查、评估和入院宣教），住院（手术、评估和术后观察与护理），出院（评估、指导和随访）；

2.日间手术中心设置情况，应有独立的日间手术管理系统、独立日间手术管理部门、相应的麻醉和急救配套、与院内其他部门间的分工协作机制；

3.日间手术管理制度，包括手术准入制度（手术分级、医师授权和质量控制、动态评估等），患者评估制度，病历书写制度，术后随访制度，应急预案等；

4.患者就医流程图。

二、组织评估

市卫健部门组织临床和医院管理专家，针对医院提报申请内容进行逐项现场评估，结合申报材料出具是否同意开展日间手术业务的审核意见，将盖章后的《日间手术定点医院申报表》（附件）移交市医保部门。

三、纳入医保支付

按照国家和省、市关于积极扩大日间手术医保支付实施范围有关要求，经市卫健部门评估同意开展日间手术业务的三级医院，纳入医保支付范围，各级医保经办机构与其签订补充协议。

我市原有政策内容与本实施意见不一致的，按照本实施意见执行。

附件：日间手术定点医院申报表

青岛市医疗保障局  青岛市卫生健康委员会

2022年7月22日

（此件公开发布）

附件

日间手术定点医院申报表