政策解读：关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知

根据省医保局部署要求，3月29日，市医保局印发了《关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知》（济医保发〔2023〕5号）。现将有关政策解读如下：

一、政策背景

随着人口老龄化程度不断加深和群众生活水平的提高，我国种植牙需求快速增长同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也较突出，为逐步改善种植牙领域收费乱象，降低群众费用负担，引导医疗机构提供透明清晰、质价相符的“阳光医疗”，让有种植牙需求的老百姓享受高质量的“实惠医疗”，根据国家医保局部署和省医保局统一安排，我市规范整合了口腔种植医疗服务价格项目，同时，将定价形式由市场调节价调整为政府指导价。

二、决策依据

山东省医保《关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知》（鲁医保发〔2023〕12号）文件。

三、出台目的

为深入贯彻落实国家、省医疗保障局关于优化口腔种植医疗服务价格相关文件精神,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,促进口腔种植行业健康有序发展。

四、重要举措

（一）口腔种植医疗服务项目及价格管理。

停用“牙种植体植入术”等 19个价格项目，设立“种植体植入费”等 15个新口腔种植价格项目,定价形式由市场调节价调整为政府指导价。

(二)明确口腔种植全流程价格调控内涵。

口腔种植全流程价格调控是指对单颗常规牙种植全流程进行价格控制。包括种植全过程的诊察、生化检验、影像检查、种植体植入、牙冠置入、扫描设计建模、麻醉、药品等费用的总和,不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植的费用。

（三）单颗常规种植牙医疗服务全流程价格调控目标。

济南市区内三级口腔专科公立医疗机构单颗常规种植牙价格（不含种植体、牙冠等可另收费耗材）调控目标为4300元，n值为97，实际价格不超过4171元。其他三级公立医疗机构单颗常规种植牙价格调控目标为4100元，n值为97，实际价格不超过3977元；二级公立医疗机构单颗常规种植牙价格调控目标为3690元，n值为97，实际价格不超过3579元；一级公立医疗机构单颗常规种植牙价格调控目标为3485元，n值为97，实际价格不超过3380元。

（四）文件还明确了口腔种植价格调控工作的其他要求，本文自2023年4月1日起施行，有效期至2026年3月31日。

五、解读机构及咨询方式

政策解读单位：济南市医疗保障局医药价格和招标采购处

咨询电话：0531-68966722

济南市医疗保障局

2023年3月29日