济南市医疗保障局关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知

各区县（功能区）医疗保障部门，市医疗保险事业中心，市医疗保险基金稽核中心，各相关医疗机构：

为深入贯彻落实国家、省医疗保障局关于优化口腔种植医疗服务价格相关文件精神，根据山东省医疗保障局《关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知（鲁医保发〔2023〕12号）文件要求，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,促进口腔种植行业健康有序发展，现将我市优化调整口腔种植医疗服务项目及价格有关事项通知如下:

一、口腔种植医疗服务项目及价格管理

公立医疗机构提供口腔种植医疗服务,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式,按照“产出导向”的基本原则,规范整合现行口腔种植医疗服务价格项目。停用“牙种植体植入术”等 19个价格项目,详见附件1。设立“种植体植入费”等 15个新口腔种植价格项目,定价形式由市场调节价调整为政府指导价，济南市口腔种植医疗服务价格项目及公立医疗机构最高价格详见附件2;除附件2所列价格项目外,非营利性医疗机构不得自行设立其他项目。

二、口腔种植全流程价格调控目标

（一）口腔种植全流程价格调控内涵。是指对单颗常规牙种植全流程进行价格控制。包括种植全过程的诊察、生化检验、影像检查、种植体植入、牙冠置入、扫描设计建模、麻醉、药品等费用的总和,不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植的费用。

（二）单颗常规种植牙医疗服务全流程价格调控目标。济南市区内三级口腔专科公立医疗机构单颗常规种植牙价格（不含种植体、牙冠等可另收费耗材）调控目标为4300元，n值为97，实际价格不超过4171元。其他三级公立医疗机构单颗常规种植牙价格调控目标为4100元，n值为97，实际价格不超过3977元；二级公立医疗机构单颗常规种植牙价格调控目标为3690元，n值为97，实际价格不超过3579元；一级公立医疗机构单颗常规种植牙价格调控目标为3485元，n值为97，实际价格不超过3380元。详见附件3。

三、口腔种植价格调控工作要求

（一）加快调控结果的推进落实。各区县医保部门要高度重视口腔种植类医疗服务价格优化调整工作，组织专门力量，认真研究制定各项落实措施，指导辖区内相关医疗机构做好收费系统调整，做好与种植体耗材集采和牙冠竞价结果衔接。市医疗保险事业中心要及时在系统内做好医疗服务项目信息变更维护等工作。

（二）强化价格自律。各有关公立医疗机构要严格落实口腔种植服务全流程价格调控内涵，加强成本费用管理，将单颗常规种植牙医疗服务全流程价格控制在实际价格内。民营医疗机构定价要遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，对比本地区公立医疗机构，制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。各医疗机构要主动在显著区域按规定进行价格公示，保障公示信息的真实性、及时性和完整性，不得在标价以外另行加收费用，不得以虚假或具有误导性的“补贴”“低价”等手段，诱导欺诈患者。

（三）加强价格监测监管。市医疗保险基金稽核中心、各区县医保部门要加强对政策实施的跟踪监测，将种植牙项目及耗材纳入价格监测范围，密切关注各类医疗机构执行情况，以及种植牙项目价格、患者次均费用等重点指标变化。建立价格异常警示制度，将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、不配合价格调控工作，维持虚高价格的各级各类医疗机构列入异常警示名单，定期公开并采取监管措施，对年内多次进入警示名单的医疗机构，及时报送市医保局。要加大价格监管力度，对发现的重复收费、价格欺诈、虚假宣传等行为，要及时向有关行业主管部门、执法部门通报，实现公立和民营医疗机构全覆盖，形成长效治理效果。

本通知自2023年4月1日起施行，有效期至2026年3月31日。此前有关规定与本通知不一致的，以本通知为准。

附件：1.济南市停用口腔种植医疗服务价格项目

2.济南市口腔种植医疗服务价格项目及公立医疗机构最高价格

3.济南市口腔种植医疗服务最高实际价格

济南市医疗保障局

2023年3月29日