（1）在政策规定待遇等待期内的；
（2）在住院治疗期间的；
（3）已申报办理甲类门诊特殊慢性病待遇的；
（4）在校（园）学生儿童和18周岁以下非在校少年儿童因意外伤害发生门诊费用的；
（5）一个年度内，住院、特殊门诊慢性病、门诊统筹和意外伤害基本医疗保险统筹支付累计达到15万元的；
（6）非门诊统筹定点医疗机构发生的门诊医疗费用；
（7）医疗保险政策规定的其它情形。
