梧州市医疗保障局 梧州市卫生健康委员会关于做好城乡居民“两病”门诊特殊慢性病认定工作的通知政策解读

2021年8月20日，经国家医保局批复，梧州市列为“两病”（指高血压病、糖尿病，下同）门诊用药保障专项行动广西两个示范城市之一。2021年12月6日，经市政府同意，市医保局、市卫生健康委联合印发了《梧州市开展城乡居民“两病”门诊用药保障专项行动示范性城市活动实施方案的通知》（梧医保发〔2021〕16号）到各县（市、区）政府。

根据实施方案要求，我市“两病”门诊用药保障专项行动的目标之一，就是用一至两年的时间，扩大“两病”患者用药保障政策受益面，将符合“两病”规范化管理人员全部纳入“两病”门诊用药保障范围。因此，要在短时间内尽量将城乡居民进行“两病”认定，是我市“两病”门诊用药保障改革的关键。

为确保我市定点医疗机构城乡居民“两病”门诊特殊慢性病认定工作顺利开展，特制定本通知。通知将我市城乡居民“两病”人员分为卫生健康规范化管理“两病”人员和事实“两病”患者，通过采取“两放一减一增”等措施，加快患者认定，将我市规范化管理城乡居民“两病”人员全部纳入门诊用药保障范围。一是下放城乡居民“两病”认定权限至乡镇卫生院、社区卫生服务中心，同时开具相关材料的权限也由主治医师放宽至执业医师。下放权限后，我市认定医疗机构可大幅增加，认定更方便。二是减免认定材料，属于规范化管理城乡居民“两病”人员在办理认定业务时，不需再重复提交病史资料、检查报告等，更加省时省力。三是增加认定途径，利用梧州市“智慧农村”党建平台，开发“两病”认定掌上办系统，使群众在手机上就可以进行城乡居民“两病”认定，进一步方便群众。四是确定办理时限，要求医疗机构在收到申请的5个工作日内进行认定，提高认定效率。

梧州市医疗保障局

2022年9月26日